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專家:乙肝患者要堅(jiān)持長期抗病毒治療

時間:2012-11-25 19:39 來源:未知 作者:阜陽婦科醫(yī)院 閱讀:
精彩導(dǎo)讀:專家建議患者堅(jiān)持長期規(guī)范的抗病毒治療據(jù)專家介紹,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的根本原因是乙婦科毒繼續(xù)復(fù)制。此外,不規(guī)范停藥現(xiàn)象的普遍存在,使乙肝復(fù)發(fā)現(xiàn)狀更加嚴(yán)峻。成軍表示,一項(xiàng)針對患者依從性的調(diào)研結(jié)果顯示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經(jīng)有過自...

  專家建議患者堅(jiān)持長期規(guī)范的抗病毒治療據(jù)專家介紹,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的根本原因是乙婦科毒繼續(xù)復(fù)制。此外,不規(guī)范停藥現(xiàn)象的普遍存在,使乙肝復(fù)發(fā)現(xiàn)狀更加嚴(yán)峻。成軍表示,一項(xiàng)針對患者依從性的調(diào)研結(jié)果顯示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經(jīng)有過自行停藥的行為,停藥后,有57%的患者病情加重。
  “與初治患者相比,乙肝復(fù)發(fā)患者再治療復(fù)雜性增加。”成軍說,首先,復(fù)發(fā)患者至少用過一種口服抗病毒藥物,有些患者已經(jīng)產(chǎn)生耐藥,或耐藥風(fēng)險較高,再治療時需要醫(yī)生根據(jù)以往病史給出個體化方案;其次,復(fù)發(fā)患者再治療時信心下降。
  “定期檢測對正在治療和已經(jīng)停藥的患者都很重要,可以使患者對病情做到心中有數(shù),同時醫(yī)生可以有的放矢地給出治療方案。”徐小元對于不同乙肝患者給出了具體建議:“對于正在進(jìn)行口服抗病毒治療的乙肝患者,應(yīng)知曉不規(guī)范停藥可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,比如年齡大于40歲的患者,乙婦科毒感染時間相對較長,如鞏固治療時間不夠,易在停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā);對于E抗原陰性患者,停藥后復(fù)發(fā)率也相對較高。建議正在進(jìn)行口服抗病毒治療的乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持長期、規(guī)范治療,不要輕易停藥。”
  乙肝復(fù)發(fā)建議抗病毒治療成軍介紹說,在治療慢性乙肝時,歐美國家多推薦長效干擾素,這是因?yàn)樗麄兊幕驔Q定了乙肝流行率不足1%,多是成年人間的平行傳播,而在中國,乙肝多母嬰傳播。且長效干擾素有適宜的特殊人群:年輕女性、E抗原陽性、無痛人流高的、乙婦科毒感染時間相對較短、病毒較少的患者,經(jīng)一年的長效干擾素治療后,有1/3的患者可以e抗原型轉(zhuǎn)換,會維持比較長的時間,但DNA轉(zhuǎn)陰的比例比不上口服抗病毒藥。所以,中國《核苷(酸)類藥物聯(lián)合治療慢性乙型肝炎專家建議》中,對曾經(jīng)接受過口服抗病毒治療24周以上,期間由于各種原因停藥后,病情再次復(fù)發(fā)的患者,建議再次進(jìn)行口服抗病毒治療。

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