重型肝炎的并發(fā)癥有哪些?
重型肝炎的并發(fā)癥有哪些?重型肝炎在各種肝炎中屬于嚴(yán)重的一種,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康,此時如果不及時的到??频闹委煟渌劳雎士筛哌_(dá)70%以上,后果不可謂不嚴(yán)重,同時重型肝炎很容易引發(fā)各種的并發(fā)癥,加速患者死亡,今天我們就來介紹下重型肝炎有哪些并發(fā)癥。
一、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為性格改變,行為異常,睡眠節(jié)律顛倒,思維、理解、計算、定向等能力障礙,甚至意識障礙及昏迷。尚有出現(xiàn)撲翼樣震顫和肝臭(呼氣時有魚腥味或爛蘋果味),肌張力增高,踝陣攣,腱反射亢進等。肝性腦病具有較高的死亡率,治療越早越好,治療越晚預(yù)后越差。
二、肝腎綜合征:患者少尿或無尿,血尿素氮和肌酐升高,而血鈉卻低于125μmol/L幾,尿鈉低于10~12μmol/L幾,尿相對密(比重)升高,尿常規(guī)正?;蚧菊!V匕Y肝炎一旦合并肝腎綜合征,預(yù)后多不良,患者常死亡。
三、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào):極度厭食,致電解質(zhì)攝入量不足;嚴(yán)重代謝紊亂及毒物的潴留,使細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)平衡失調(diào);大劑量利尿劑使電解質(zhì)丟失;治療時,輸入葡萄糖及胰島素,使血清中鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),引起低鉀和低鈉或低鈣及低鎂;發(fā)生肝腎綜合征者,出現(xiàn)高血鉀。
四、腦水腫:衰竭、代謝物質(zhì)引起的腦細(xì)胞代謝障礙及治療時過多地輸入葡萄糖液等,均可引起腦水腫。表現(xiàn)為迅速發(fā)生并不斷加重的昏迷,血壓升高,四肢肌張力增高,抽搐,兩側(cè)瞳孔不等大、不等圓,對光反應(yīng)遲鈍或消失。最后因呼吸衰竭或腦疝而致呼吸驟停。
五、嚴(yán)重的出血傾向:因患者凝血機制嚴(yán)重障礙,因此身體易出血部位常發(fā)生出血,如牙齦出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血(如嘔血、便血)等,其中上消化道出血最為兇險,一旦出血量過大又不能及時治療也會有很高的死亡率。
六、感染:患者因免疫功能低下,極易發(fā)生細(xì)菌性感染及真菌感染,以腹腔、腸道及肺部感染最為常見,其次是敗血癥、泌尿道感染和膽道感染。
除了上述幾項以外,心肌炎、肺水腫、低血糖、急性胰腺炎、原發(fā)性腹膜炎等也是重癥肝炎患者常見的并發(fā)癥。