孕婦的婦科腫瘤原則
時(shí)間:2012-11-23 23:47 來源: 作者:阜陽婦科醫(yī)院 閱讀:
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精彩導(dǎo)讀:妊娠末期發(fā)生急性乙型肝炎,應(yīng)密切觀察病情.如果病情較重,須警惕加重為暴發(fā)性乙型肝炎.輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,但須特別注意休息和營養(yǎng).妊娠期間不考慮病毒治療....
針對孕婦的治療原則與非孕婦原則是相同的。妊娠末期發(fā)生急性,應(yīng)密切觀察病情。如果病情較重,須警惕加重為暴發(fā)性乙型。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,但須特別注意休息和營養(yǎng)。妊娠期間不考慮病毒治療。
針對患者妊娠的治療原則:
不主張終止妊娠,即使對暴發(fā)性乙型肝炎也不可取,因衰竭的肝臟常難負(fù)荷手術(shù)。臨床時(shí)應(yīng)用止血藥物,分娩后立即給其注射宮縮劑,防止出血過多。
對于較重的慢性乙型肝炎和代償性患者,食管靜脈無明顯曲張的患者,如果患者要求,也可在密切觀察下繼續(xù)妊娠。
對于重度慢性乙型肝炎或失代償?shù)膶m頸炎,最好早期終止其妊娠;如果已達(dá)妊娠末期,則以自認(rèn)分泌為好,但分娩時(shí)令產(chǎn)婦盡量不要用力,可用產(chǎn)鉗以縮短產(chǎn)程,要防止產(chǎn)后出血。
宮頸炎的孕婦較多發(fā)生上消化道出血,靜脈滴注血管加壓素可引起分娩,應(yīng)盡可能避免。內(nèi)鏡下硬化是首選的治療,陰道分娩使門脈壓增高,可考慮剖宮產(chǎn)。
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