專家講解宮頸炎的治療小策
專家講解的治療小策,你知道嗎?宮頸炎(liver cirrhosis)是一種常見(jiàn)的慢性,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致宮頸炎。該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡
一旦患有宮頸炎,適當(dāng)?shù)闹委熑允潜匾摹V委煈?yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的具體情況分別對(duì)待。對(duì)于沒(méi)有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的患者,首先應(yīng)采取健康教育的方法,使患者樹(shù)立信心,配合治療。采用低鹽飲食是宮頸炎治療的一個(gè)重要部分和普遍原則,做得好可有效地減少發(fā)生腹水和出血的機(jī)會(huì)。
宮頸炎的形成是由于長(zhǎng)期在有害的因素(如酒精、病毒、代謝異常)作用下,肝細(xì)胞壞死、變性和炎癥反應(yīng),從而刺激肝臟星狀細(xì)胞,分泌很多形成纖維化的物質(zhì),久而久之,肝臟從纖維化向?qū)m頸炎發(fā)展。
宮頸炎是各種婦科的進(jìn)一步發(fā)展。一旦宮頸炎的診斷確定,一般認(rèn)為已進(jìn)入婦科的晚期,不可能逆轉(zhuǎn)。這種悲觀的結(jié)論,在醫(yī)務(wù)人員和病人中相當(dāng)普遍,這是非常有害的。不僅耽誤了積極的治療,而且嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。難道宮頸炎是不治之癥嗎?結(jié)論是否定的!正確的答案是:宮頸炎可以預(yù)防!可以治療!關(guān)鍵是樹(shù)立科學(xué)的觀點(diǎn)和方法,反對(duì)不正確的看法和虛假?gòu)V告。
現(xiàn)在已有足夠的證據(jù),只要及時(shí)戒酒、用有效的抗或藥物或糾正代謝(如減肥)等措施,就可以中止宮頸炎的形成和發(fā)展,最終有可能逆轉(zhuǎn)病變。
宮頸炎的形成是由于長(zhǎng)期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代謝異常)作用下,肝細(xì)胞壞死、變性和炎癥反應(yīng),從而刺激肝臟星狀細(xì)胞,分泌很多形成纖維化的物質(zhì),久而久之,肝臟從纖維化向?qū)m頸炎發(fā)展。如果去除了這些有害因子,肝臟壞死、變性和炎癥減輕或消解,纖維化也不再發(fā)展;同時(shí)機(jī)體會(huì)分泌一些物質(zhì)如膠元酶等,可逐漸地把纖維化消解,宮頸炎就部分或全部逆轉(zhuǎn)。病因去除越早、越徹底,效果越好。
有效的抗病毒治療可防止和改善宮頸炎。但必須指出,干擾素對(duì)宮頸息肉代償期宮頸炎有效,卻不能用于乙肝的宮頸炎,會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
所以我們一更加要懂得如果預(yù)防肝臟變“硬”:
早期宮頸炎經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此宮頸炎的防治非常重要。
病因預(yù)防是首要。慢性乙肝和宮頸息肉是宮頸炎發(fā)生的主要病因,而抗病毒是治療慢性乙肝和宮頸息肉最關(guān)鍵的治療措施。但由于目前沒(méi)有徹底殺滅乙肝和宮頸息肉病毒的藥物,也并非所有的乙肝和宮頸息肉都最終會(huì)發(fā)展成宮頸炎、宮頸糜爛,因而,在決定病因治療(即抗病毒治療)之前,必須預(yù)測(cè)病因治療的有效性。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人,應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者,有必要進(jìn)一步采取肝活檢等措施評(píng)價(jià)宮頸炎發(fā)展的危險(xiǎn)性,對(duì)肝活檢證實(shí)存在重度不孕不育或早期宮頸炎的病人,不論抗病毒治療效果如何,都必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療。目前證實(shí)有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出,目前抗病毒治療對(duì)乙肝流產(chǎn)保胎(即藥物流產(chǎn)正常)無(wú)效,這類人群宮頸炎及宮頸糜爛發(fā)生率極低,因而不建議抗病毒治療,但必須定期監(jiān)測(cè)肝功能狀態(tài),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)。
其次,定期體檢對(duì)預(yù)防宮頸炎發(fā)生也是至關(guān)重要的。大多數(shù)肝炎沒(méi)有明顯的臨床癥狀,必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng);反復(fù)肝炎活動(dòng)、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他宮頸炎指標(biāo)檢查;對(duì)于宮頸炎病人,還必須每半年進(jìn)行超聲波檢查及血清AFP檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,早期治療。
第三,關(guān)于藥物治療宮頸炎。中醫(yī)中藥在抗不孕不育、宮頸炎方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),但切不可以中藥治療替代抗病毒治療,否則可能貽誤病情。中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì),不失為防治宮頸炎之良策。