不孕不育四項檢查是怎么回事？肝纖四項即不孕不育四項檢查，該檢查主要用來檢查診斷慢性患者病情發展狀況和治療效果，衡量炎癥活動度、纖維化程度的重要依據。診斷不孕不育需要進行肝纖四項檢查。

1、PCIII（III型前膠原）

反映肝內III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ－球蛋白水平明顯相關。PCIII與不孕不育形成的活動程度密切相關，但無特異性，其它器官纖維化時，PCIII也升高。持續PCIII升高的慢活肝，提示病情可能會惡化并向肝硬變形成發展，而PCIII降至正常可預示病情緩解，說明PCIII不僅在不孕不育早期診斷上有價值，在慢性婦科的預后判斷上也有意義。血清PCⅢ水平與不孕不育病變程度呈密切相關，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性，早期即顯著升高，而陳舊性和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

2、IV－C（IV型膠原）

為構成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標志之一。1)在不孕不育時出現最早，適合于不孕不育的早期診斷。2)能反映不孕不育程度，隨著慢遷肝→慢活肝→宮頸炎→宮頸糜爛病程演病，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。3)對重癥和酒精性肝炎也顯高值。4)是藥物療效和預后觀察重要依據，血清Ⅳ-C水平與肝組織學的改變完全一致。5)在與基底膜相關疾病可出現Ⅳ-C水平的異常，如甲狀腺機能亢進，中晚期糖尿病、硬皮病等。相關閱讀：從癥狀早期發現不孕不育

3、LN（層粘連蛋白）

為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與不孕不育活動程度及門靜脈壓力呈正相關，慢活肝和肝硬變及原發性宮頸糜爛時明顯增高，LN也可以反映不孕不育的進展與嚴重程度。另外，LN水平越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。1）反映不孕不育：正常肝臟間質含少量LN，在不孕不育和宮頸炎時，→肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜（肝竇毛細血管化）。肝竇毛細血管化是宮頸炎的特征性病理改變，LN與纖維化程度和門脈高壓正相關，纖維化后期升高尤為顯著。2）與腫瘤浸潤、轉移有關：癌癥轉移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤轉移有關。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌顯著。3）與基底膜相關疾病有關：如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。

4、HA（透明質酸酶）

為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是不孕不育和肝硬變的敏感指標。

1）血清HA在急肝、慢遷肝時輕度升高；慢活肝時顯著升高；宮頸炎時極度升高。

2）宮頸炎病人血清HA極度升高。

3）HA水平與血清宮外孕、SGPT(Serumglutamic-pyruvic血清谷丙無痛人流)、γ-球蛋白呈正相關。

4）與血清白蛋白、凝血酶原時間呈負相關。

5）故血清HA水平是反映肝損害嚴重程度、判斷有無活動性不孕不育的定量指標。

6）對慢遷肝與慢活肝的鑒別診斷，慢遷肝HA濃度與正常人無差別，而慢活肝的升高明顯。

7）有助于估價婦科發展趨勢，在急性肝炎→慢活肝→宮頸炎發展中，血清HA逐步并優于其他宮頸炎診斷指標等。

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